Oświadczenia do celów składkowo-podatkowych

Poniżej znajduje się oświadczenie do celów składkowo-podatkowych. Po wypełnieniu formularza oraz zapoznaniu się z zawartymi informacjami, należy kliknąć przycisk „Wyślij wypełniony formularz”.

Kopia wiadomości powinna zostać także wysłana na email podany w formularzu (jeśli nie ma jej w skrzynce odbiorczej, sprawdź folder SPAM i oznacz nadawcę jako zaufanego.).

    OŚWIADCZENIE DO CELÓW SKŁADKOWO-PODATKOWYCH



    DANE PERSONALNE ZLECENIOBIORCY



    NAZWISKO



    NAZWISKO RODOWE



    IMIĘ (imiona)



    IMIONA RODZICÓW





    DATA URODZENIA



    MIEJSCE URODZENIA



    OBYWATELSTWO



    NUMER DOWODU OSOBISTEGO



    NUMER NIP / PESEL




    Który numer identyfikacyjny należy wskazać na druku PIT? – proszę zaznaczyć właściwe pole:

    PESELNIP (dotyczy m.in.: prowadzących działalność gosp., podatników VAT, płatników składek ZUS)

    ADRES ZAMIESZKANIA


    (będący jednocześnie adresem do wykazania na druku PIT)


    WOJEWÓDZTWO



    POWIAT



    GMINA/DZIELNICA



    ULICA



    NUMER DOMU



    NUMER MIESZKANIA



    KOD POCZTOWY



    MIEJSCOWOŚĆ/POCZTA



    NUMER TELEFONU



    ADRES EMAIL



    PEŁNA NAZWA URZĘDU SKARBOWEGO



    ADRES URZĘDU SKARBOWEGO




    ADRES KONTAKTOWY


    (wypełnić tylko, jeśli jest inny niż adres zamieszkania)


    WOJEWÓDZTWO



    POWIAT



    GMINA/DZIELNICA



    ULICA



    NUMER DOMU



    NUMER MIESZKANIA



    KOD POCZTOWY



    MIEJSCOWOŚĆ/POCZTA



    NUMER TELEFONU



    ADRES EMAIL




    DANE DOTYCZĄCE KONTA BANKOWEGO



    NAZWA BANKU



    NUMER KONTA BANKOWEGO




    NALEŻĘ DO ZAZNACZONEGO ODDZIAŁU NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA:

    01 Dolnośląski02 Kujawsko-Pomorski03 Lubelski04 Lubuski05 Łódzki06 Małopolski07 Mazowiecki08 Opolski09 Podkarpacki10 Podlaski11 Pomorski12 Śląski13 Świętokrzyski14 Warmińsko-Mazurski15 Wielkopolski16 Zachodniopomorski



    OŚWIADCZAM, ŻE (zaznaczyć właściwe pola):


























    (jestem niepełnosprawny/a w stopniu:



    :

    Jednocześnie oświadczam, że o fakcie jakiejkolwiek zmiany powyższych danych niezwłocznie poinformuję Zleceniodawcę. Ponadto potwierdzam zapoznanie się z załączoną do niniejszego oświadczenia „Klauzulą informacyjną RODO”.

    Klauzula informacyjna RODO
    1.
    Zgodnie z art. 13 ust. 1 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) – dalej: RODO, informujemy, że
    administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Fundacja TEAM Teatrikon z siedzibą w Lublinie przy Al. Racławickich 33/U-8, 20-049 Lublin
    2.
    Na podstawie obowiązujących przepisów, wyznaczyliśmy Inspektora Ochrony Danych, z którym można kontaktować się:
    - listownie na adres: al. Racławickie 33/U-8, 20-049 Lublin
    - przez e-mail: fundacja@teatrikon.pl
    1.
    Dane osobowe pozyskane w związku z zawarciem z Panią/Panem umowy będą przetwarzane w następujących celach:
    - związanych z realizacją podpisanej z Panią/Panem umowy,
    - związanych z dochodzeniem ewentualnych roszczeń, odszkodowań, udzielania odpowiedzi na Pani/Pana pisma, wnioski i skargi,
    - udzielania odpowiedzi w toczących się postępowaniach.
    2.
    Podstawą prawną przetwarzania Pani/Pana danych jest:
    - niezbędność do wykonania umowy lub do podjęcia działań na Pani/Pana żądanie przed zawarciem umowy (art. 6 ust. 1 lit. b RODO),
    - konieczność wypełnienia obowiązku prawnego ciążącego na administratorze (art. 6 ust. 1 lit. c RODO) – wspomniany obowiązek prawny wynika przede wszystkim z art. 34 ust. 6 ustawy z 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych, który stanowi, że jeśli do opłacania składek ZUS za ubezpieczonego zobowiązanych jest kilku płatników, składka na ubezpieczenie emerytalne i rentowe ma być naliczana przez każdego z nich, chyba że ubezpieczony przedstawi dokumenty z których wynika brak takiego obowiązku, oraz z art. 36 ust. 2 ww. ustawy, w myśl którego obowiązek zgłoszenia do ubezpieczeń zusowskich zatrudnionych osób należy do płatnika składek; z art. 46 ust. 1 ww. ustawy, na mocy którego płatnik składek jest obowiązany według zasad wynikających z przepisów ww. ustawy obliczać, potrącać z dochodów ubezpieczonych, rozliczać oraz opłacać należne składki za każdy miesiąc kalendarzowy, a także z art. 11 ust. 3 ustawy z 13 października 1995 r. o zasadach ewidencji i identyfikacji podatników i płatników, mówiącym o tym, iż płatnicy zobowiązani są do wymagania od podatników podania identyfikatora podatkowego i podawania go organom skarbowym na dokumentach związanych z wykonywaniem zobowiązań podatkowych (np. na drukach PIT-11),
    - niezbędność do celów wynikających z prawnie uzasadnionych interesów realizowanych przez administratora (art. 6 ust. 1 lit. f RODO).
    3.
    Podanie danych osobowych jest dobrowolne, ale niezbędne do realizacji umowy.
    4.
    Pozyskane od Pani/Pana dane osobowe mogą być przekazywane:
    - podmiotom przetwarzającym je na nasze zlecenie oraz
    - organom lub podmiotom publicznym uprawnionym do uzyskania danych na podstawie obowiązujących przepisów prawa, np. sądom, organom ścigania lub instytucjom państwowym, gdy wystąpią z żądaniem, w oparciu o stosowną podstawę prawną.
    5.
    Pani/Pana dane nie będą przekazane do państw trzecich.
    6.
    Okres przetwarzania Pani/Pana danych osobowych jest uzależniony od celu w jakim dane są przetwarzane. Okres, przez który Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane jest obliczany w oparciu o następujące kryteria: czasu obowiązywania umowy,
    - przepisy prawa, które mogą nas obligować do przetwarzania danych przez określony czas,
    - okres, który jest niezbędny do obrony naszych interesów.
    7.
    Ponadto, informujemy, że ma Pani/Pan prawo do:
    - dostępu do swoich danych osobowych,
    - żądania sprostowania swoich danych osobowych, które są nieprawidłowe oraz uzupełnienia niekompletnych danych osobowych,
    - żądania usunięcia swoich danych osobowych, w szczególności w przypadku cofnięcia przez Panią/Pana zgody na przetwarzanie, gdy nie ma innej podstawy prawnej przetwarzania,
    - żądania ograniczenia przetwarzania swoich danych osobowych,
    - wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania swoich danych, ze względu na Pani/Pana szczególną sytuację, w przypadkach, kiedy przetwarzamy Pani/Pana dane na podstawie naszego prawnie usprawiedliwionego interesu czy też na potrzeby marketingu bezpośredniego,
    - przenoszenia swoich danych osobowych,
    - wniesienia skargi do organu nadzorczego zajmującego się ochroną danych osobowych, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych.
    8.
    W zakresie, w jakim Pani/Pana dane są przetwarzane na podstawie zgody – ma Pani/Pan prawo wycofania zgody na przetwarzanie danych w dowolnym momencie. Wycofanie zgody nie ma wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie Pani/Pana zgody przed jej wycofaniem. Zgodę może Pani/Pan wycofać poprzez wysłanie oświadczenia o wycofaniu zgody na nasz adres korespondencyjny bądź adres e-mailowy.
    9.
    Informujemy, że nie korzystamy z systemów służących do zautomatyzowanego podejmowania decyzji